Cari Colleghi,
il trattamento del cancro del retto ha vissuto importanti cambiamenti negli ultimi anni. Le terapie neoadiuvanti hanno giocato un ruolo fondamentale nel favorire una chirurgia sempre più radicale e curativa. Oggi la discussione è ancora molto accesa su quale sia il ruolo della radioterapia e sulla possibilità di effettuare trattamenti pre operatori con la sola chemioterapia. Le risposte patologiche complete dopo trattamento neo,adiuvante da sempre sono oggetto di grande dibattito sul trattamento migliore da effettuare o da "non" effettuare.
La chirurgia, lo sappiamo, è in continua evoluzione, aiutata da uno sviluppo tecnologico incalzante e dal continuo confronto tra i chirurghi per migliorarne la qualità. La chirurgia laparoscopica fatica a trovare ruolo definitivo e i risultati degli ultimi trials randomizzati americano e australiano ne mettono addirittura in dubbio la non inferiorità rispetto alla chirurgia aperta. La robotica ha ottime potenzialità dal punto di vista tecnico, ma i costi elevati e l'assenza di risultati clinici definitivi, non convincono ancora molti chirurghi. Infine i recenti approcci bottom up, hanno aperto nuove prospettive anatomiche e chirurgiche molto stimolanti.
Per tutte queste ragioni credo che il momento sia propizio per discutere di queste tematiche tra noi e con esperti internazionali che con la loro esperienza arricchiranno un dibattito che sono certo sarà stimolante e potrà migliorare le nostre conoscenze. Proprio per centralizzare l'importanza della discussione ho voluto inserire una sessione dal titolo "the great debate" dove i chirurghi che hanno maggiore esperienza nelle diverse tecniche si confronteranno tra loro e con tutti i partecipanti.
Vi invito tutti a Riva del Sole per trascorrere insieme una proficua giornata di lavoro e di confronto.